Voorste Kruisband Letsel

In tegenstelling tot mensen zien we bij honden minder vaak dat de kruisband ineens helemaal doorscheurt. Vaak is dit een meer chronisch proces waarbij de voorste kruisband geleidelijk aan inscheurt. Tot het moment dat deze compleet door kan scheuren. Tussendoor kunnen honden dan na een paar dagen manken weer helemaal goed lopen.

Overigens zijn sommige honden ook aanhoudend mank met een partiele, dus gedeeltelijke, kruisbandletsel.

De diagnose van een voorste kruisbandletsel wordt klinisch gesteld. Dus puur op basis van het lichamelijk onderzoek door de dierenarts. Vaak hebben deze honden al een vrij typische manier van lopen, namelijk tiptoeen: op het puntje van de tenen lopen.

Daarnaast is bij het klinisch onderzoek vaak een duidelijke pijnlijkheid bij het strekken van de knie opvallend. Soms is de knie ook overvuld. Met name echter een typische test (schuifladen fenomeen) is pijnlijk en soms positief. Dit houdt in dat het scheenbeen ten opzichte van het bovenbeen naar voren geschoven kan worden.

Met behulp van röntgen kan de knie in beeld worden gebracht. De diagnose is dan echter al gesteld. We maken met name foto’s om te bepalen of er geen andere beschadigingen in de knie zitten en eventueel voor een operatie.

De kruisband zelf is niet te herstellen. Bij operatie wordt er op één of andere manier een stabilisatie van het kniegewrciht gemaakt. De resten van de kruisband worden verwijderd. Geregeld is ook de meniscus aan de binnenzijde door de afwijkende krachten deels losgelaten. Hierbij wordt dan ook de meniscus verwijderd. Dit geeft vaak nog het meest acute resultaat na de operatie, omdat een kapotte meniscus veel pijn doet.

Wij voeren in Dierenkliniek van Broekhoven 2 soorten operaties uit.

De voorkeur ligt bij een TTA (Tuberositas Tibbiae Advancement). Hierbij wordt de kniepees (die voorop de knie loopt) eigenlijk gebruikt om de functie van de voorste kruisband over te nemen. Het scheenbeen wordt hierbij deels ingezaagd, waarbij met een TTA spoeltje en speciale plaat een meer naar voren geplaatst punt van de scheenbeen wordt gecreeerd. Hierop zit ook de aanhechting van de kniepees, waardoor deze automatisch meer naar voren komt te lopen. Hierdoor krijgt deze een meer schuin verloop en kan deze de krachten in de knie opvangen in plaats van de voorste kruisband.

Na deze operatie moeten dieren 6 weken strikte rust en controleren we daarna of her herstel goed verlopen is middels een klinisch onderzoek en röntgenfoto. Als alles goed geheeld is, kan de revalidatie starten. Hierbij wordt geleidelijk de bewegeing aan de riem opgebouwd om de bespiering ook aan te laten sterken. Soms raden we hierbij ook wat fysiotherapie aan.

Voor katten en hele kleine honden voeren we een operatie uit met een kunstkruisband. Hierbij wordt een teugel buiten de knie langs gemaakt, waardoor deze de krachten opvangt.